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Il sottoscritto/la sottoscritta Cognome *
 Nome *
DICHIARA
Di essere nato/a a *
 prov *
 il *
1) di avere il Codice Fiscale n. *
2) di essere residente nel Comune di *
 
e-mail *
3) di prestare attività lavorativa nel Comune di Chamois*
Dipendente
Libero professionista
Specificare *
Luogo esatto di svolgimento della attività (indirizzo completo) *
Denominazione datore di lavoro: *
Denominazione committente / attività: *
Tipologia di attività svolta (descrizione dettagliata): *
Motivazione della necessità di accesso al Comune di Chamois: (es. sede operativa, cantiere, assistenza clienti, servizio continuativo, ecc.) *

Periodo di svolgimento dell’attività:

dal *
al *
Frequenza di accesso:*
giornaliera
settimanale
altro
Specificare n. giorni/settimana *
Specificare *
Recapito telefonico diretto del datore di lavoro / committente: *
E-mail datore di lavoro / committente *
CHIEDE
Fattura elettronica (barrare ove ricorre):*
SI (allegare dichiarazione dati fiscali)
NO
Dichiarazione dati fiscali *
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Numero documento di identità del richiedente, C.I./P.A./Pass. n. *
rilasciata il *
da *
Allegare Dichiarazione UNILAV (rilasciata dal Centro per limpiego) *
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Allegare Certificato di attribuzione P. IVA o Visura camerale aggiornata o Documentazione equivalente attestante lattività professionale in essere *
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Accettazione *

Ho letto e accetto  Termini e Condizioni

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